Cirurgia Para Câncer De Pâncreas Informações Nova York

Para a maioria das pessoas, o primeiro objetivo do tratamento do câncer de pâncreas é livrar-se do câncer, quando possível. Quando isso não for possível, o foco pode ser melhorar a qualidade de vida e evitar que o câncer cresça ou cause mais danos. Por exemplo, à medida que os tumores no pâncreas crescem, muitas vezes bloqueiam partes do sistema digestivo e causam dor e outros desconfortos.

• O câncer de pâncreas geralmente é diagnosticado com exames e procedimentos que tiram fotos do pâncreas e da área ao seu redor.
• A imunoterapia pode ser uma opção se o seu câncer de pâncreas apresentar alterações específicas no DNA que tornariam o câncer propenso a responder a esses tratamentos.
• Antes do procedimento de Whipple, você se reúne com seu cirurgião e equipe de saúde para discutir o que esperar antes, durante e após a cirurgia e os possíveis riscos.

Testes e procedimentos para detectar, diagnosticar e estadiar o câncer de pâncreas geralmente são realizados ao mesmo tempo. Para planejar o tratamento, é importante conhecer o estágio da doença e se o câncer de pâncreas pode ou não ser removido por cirurgia. Às vezes, o tratamento é administrado antes da cirurgia para remover um tumor pancreático. Este tratamento, denominado terapia neoadjuvante, geralmente envolve quimioterapia, radioterapia ou ambas. O objetivo do tratamento neoadjuvante é reduzir o tamanho do tumor para que seja mais facilmente removido durante a cirurgia. Se os vasos sanguíneos, como veias e artérias, forem afetados pelo tumor, a terapia neoadjuvante pode aumentar as chances de uma remoção cirúrgica completa. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e sua equipe de atendimento para ajudá-lo a se sentir melhor.

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Como o procedimento normalmente envolve a remoção do baço, o que ajuda o sistema imunológico a combater os germes, os pacientes podem ficar mais vulneráveis ​​a infecções após a cirurgia. Os médicos podem aconselhar a vacinação para proteção contra certas infecções antes de se submeter a uma pancreatectomia distal. Embora a cirurgia possa melhorar os resultados do câncer de pâncreas, as chances de o paciente não ter nenhuma evidência da doença após o tratamento ainda são baixas. Se o cirurgião remover completamente o tumor, estima-se que 18% a 24% dos pacientes vivam cinco anos ou mais, de acordo com o NCI. O procedimento de Whipple é uma operação muito complexa que requer um cirurgião com muita habilidade e experiência. Acarreta um risco relativamente alto de complicações que podem ser fatais. Quando a operação é realizada em hospitais pequenos ou por médicos com menos experiência, até 15% dos pacientes podem morrer em decorrência de complicações cirúrgicas.



A cirurgia pancreática é muito complicada, especialmente a cirurgia mais comum, o procedimento de Whipple. Além disso, cerca de 30 a 50 por cento dos pacientes elegíveis para cirurgia são informados de que não são elegíveis. A Pancreatic Cancer Action Network recomenda fortemente que você consulte um cirurgião que realiza um grande volume de cirurgias pancreáticas (mais de 15 por ano) para determinar a elegibilidade.

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Em contraste, quando a operação é realizada em centros oncológicos por cirurgiões experientes no procedimento, menos de 5% dos pacientes morrem como resultado direto da cirurgia. Durante esta operação, o cirurgião remove a cabeça do pâncreas e, às vezes, também o corpo do pâncreas. Estruturas próximas, como parte do intestino delgado, parte do ducto biliar, vesícula biliar, gânglios linfáticos próximos ao pâncreas e, às vezes, parte do estômago, também são removidas.



Também inclui parte do estômago e do duodeno (a primeira parte do intestino delgado). Seu cirurgião também removerá a metade inferior do ducto biliar, o baço e os gânglios linfáticos próximos. O procedimento de Whipple, também chamado pancreaticoduodenectomia, é uma operação para remover a cabeça do pâncreas. A operação também envolve a remoção da primeira parte do intestino delgado, chamada duodeno, a vesícula biliar e o ducto biliar. Os órgãos restantes são reunidos para permitir que os alimentos se movam através do sistema digestivo após a cirurgia. A cirurgia paliativa pode ser recomendada para ajudar a tratar doenças como obstrução do ducto biliar. No entanto, realizar uma cirurgia para aliviar ou prevenir os sintomas também apresenta riscos.

Quais São Os Tratamentos Para O Câncer De Pâncreas?

Bloqueios no ducto biliar comum são típicos do câncer de pâncreas e obstruem o fluxo da bile do pâncreas para os intestinos. Isso faz com que a bile se acumule no corpo, impedindo-a de chegar ao intestino, onde ajuda a digerir alimentos e nutrientes. As obstruções do ducto biliar podem causar vários efeitos colaterais perturbadores, incluindo dor, problemas digestivos e icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos). Consulte a seção Terapia Paliativa para obter informações sobre tratamentos que podem melhorar a qualidade de vida ou aliviar os sintomas em pacientes com câncer de pâncreas. Ensaios clínicos podem estar disponíveis para pacientes com câncer de pâncreas que procuram terapia adjuvante. Normalmente, os pacientes devem iniciar o tratamento em um ensaio clínico de terapia adjuvante dentro de dois a três meses após a cirurgia. Portanto, os pacientes que consideram participar de um ensaio clínico adjuvante devem conhecer suas opções antes da cirurgia ou imediatamente após.

• Quando os ensaios clínicos mostram que um novo tratamento é melhor que o tratamento padrão, o novo tratamento pode tornar-se o tratamento padrão.
• As partes finais do intestino delgado (ou estômago e intestino delgado) são então recolocadas para que o alimento possa passar pelo trato digestivo (intestino).
• Mesmo assim, nem todos estes cancros são verdadeiramente ressecáveis ​​(capazes de serem completamente removidos).
• Os procedimentos paliativos mais comuns para o câncer de pâncreas são a cirurgia de bypass biliar, a cirurgia de bypass gástrico e a inserção de stent biliar ou duodenal.
• Bloqueios no ducto biliar comum são típicos do câncer de pâncreas e obstruem o fluxo da bile do pâncreas para os intestinos.

Os cuidados paliativos são um tipo especial de cuidados de saúde que ajudam as pessoas com doenças graves a sentirem-se melhor. Se você tem câncer, os cuidados paliativos podem ajudar a aliviar a dor e outros sintomas. A equipe pode incluir médicos, enfermeiros e outros profissionais especialmente treinados. O objetivo da equipe é melhorar a qualidade de vida de você e sua família. A cirurgia pode curar o câncer de pâncreas, mas não é uma opção para todos. Pode ser usado para tratar o câncer que não se espalhou para outros órgãos.

Quais São Os Diferentes Tipos De Cirurgias Pancreáticas?

Cirurgiões e patologistas trabalham juntos para garantir que as margens tumorais de cada paciente ao redor da excisão cirúrgica sejam avaliadas durante a cirurgia. Em alguns casos, nem todas as células cancerígenas podem ser completamente removidas. A colocação de um stent pancreático é o tratamento mais comumente usado para um ducto biliar obstruído. O objetivo é reiniciar e preservar o fluxo da bile colocando um pequeno tubo, ou stent, dentro do ducto bloqueado. O procedimento normalmente é realizado usando um endoscópio, um tubo longo inserido na garganta como parte de um procedimento denominado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). A ressecção cirúrgica pode ser uma opção quando o câncer de pâncreas está em estágio inicial e o tumor é pequeno e confinado ao pâncreas. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (NCI), apenas cerca de 20% dos pacientes são diagnosticados numa fase precoce e são candidatos a tratamentos cirúrgicos.

• Nesta operação, o cirurgião remove apenas a cauda do pâncreas ou a cauda e uma parte do corpo do pâncreas.
• As complicações potenciais da pancreatectomia distal são semelhantes às do procedimento de Whipple, incluindo sangramento, vazamento de líquidos e dificuldades de digestão.
• A Sociedade Americana de Oncologia Clínica estima que apenas cerca de 20% dos pacientes com câncer de pâncreas se qualificam para este tipo de cirurgia.
• A cirurgia de ponte de safena para câncer de pâncreas tem o mesmo objetivo da colocação de um stent – ​​eliminar um bloqueio no sistema digestivo causado por um tumor pancreático.
• A cirurgia paliativa pode ser recomendada para ajudar a tratar doenças como obstrução do ducto biliar.

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