Diabetes Em Empregadores E Locais De Trabalho

Terceiro, a causalidade reversa continua sendo uma fonte potencial de viés em estudos sobre diabetes tipo 2, que tem uma longa fase subclínica. Para reduzir esse viés, excluímos os primeiros 3 anos de acompanhamento nas análises subsidiárias. Este procedimento não atenuou a associação, sugerindo que a causalidade reversa provavelmente explicará pouca ou nenhuma da associação observada. Por último, as nossas análises baseiam-se em dados de estudos observacionais e, como tal, impedem a inferência causal direta. Não podemos excluir a possibilidade de que os resultados tenham sido afetados por confusão residual causada por covariáveis ​​medidas de forma imprecisa ou por algumas outras exposições não medidas. Uma complicação adicional é que os factores de risco do estilo de vida para a diabetes tipo 2 tendem a agrupar-se naqueles que também relatam tensão no trabalho (18–22).

• Nem todos os funcionários com diabetes precisarão de adaptações ou exigirão as mesmas adaptações, e a maioria das adaptações que uma pessoa com diabetes pode precisar envolverá pouco ou nenhum custo.
• Trabalhe com seu médico para ajustar seu plano de tratamento e medicamentos conforme necessário para ajudar a prevenir complicações graves.
• Noutros tipos de emprego (tais como empregos em que o indivíduo deve portar uma arma de fogo ou operar máquinas perigosas) a preocupação de segurança é se o trabalhador ficará subitamente desorientado ou incapacitado.
• O incidente de diabetes tipo 2 no acompanhamento foi determinado usando registros nacionais de saúde, triagem clínica e autorrelatos.
• A aplicação de políticas gerais a indivíduos com diabetes resulta na negação de empregos às pessoas com diabetes para as quais sejam bem qualificadas e plenamente capazes de desempenhar um papel eficaz e seguro.
• A presença de diabetes na primeira entrevista foi a principal variável explicativa de interesse.

Os empregadores podem evitar muitos desses tipos de questões treinando todos os funcionários sobre os requisitos das leis de igualdade de oportunidades de emprego, incluindo a ADA. Poucos estudos examinaram a associação entre estresse relacionado ao trabalho e diabetes tipo 2 (36). Este é o maior estudo prospectivo sobre estresse relacionado ao trabalho e diabetes tipo 2 até o momento que utilizou a tensão no trabalho como medida de estresse no trabalho. Relatórios anteriores do IPD-Work Consortium mostraram uma associação transversal robusta entre tensão no trabalho e diabetes que era independente de outros fatores de risco cardiometabólicos (37). Além de idade e sexo, utilizamos dados sobre nível socioeconômico (NSE), jornada de trabalho, IMC, atividade física no lazer, tabagismo e consumo de álcool como covariáveis ​​(ou seja, fatores de confusão ou mediadores).

ACOMODANDO FUNCIONÁRIOS COM DIABETES

Especificamente, as leis federais, como a Lei dos Americanos com Deficiência e a Lei de Reabilitação, protegem indivíduos qualificados com deficiência. Desde 2009, as alterações e regulamentos destas leis deixam claro que a diabetes é uma deficiência, uma vez que limita substancialmente a função do sistema endócrino. Você está protegido contra discriminação no emprego se for um “indivíduo qualificado com deficiência”.



As complicações crônicas que podem resultar do diabetes de longo prazo envolvem os vasos sanguíneos e os nervos. Essas complicações podem envolver doenças nervosas (neuropatia), oculares (retinopatia), renais (nefropatia) e cardíacas. Por sua vez, estes problemas podem levar à amputação, cegueira ou outros problemas de visão, incluindo perda de visão, insuficiência renal, acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco. Como essas complicações podem afetar potencialmente o desempenho e a segurança no trabalho, tais complicações devem ser avaliadas por um especialista na área específica relacionada à complicação. Se as complicações não estiverem presentes, o seu possível desenvolvimento futuro não deve ser abordado, tanto devido às leis que proíbem tal consideração, como porque, com monitorização médica e terapias, as complicações a longo prazo podem agora muitas vezes ser evitadas ou adiadas. Assim, muitas pessoas com diabetes nunca desenvolvem nenhuma dessas complicações, e aquelas que as desenvolvem geralmente as desenvolvem ao longo dos anos. Alguns indivíduos, com o tempo, perdem a capacidade de reconhecer os primeiros sinais de alerta de hipoglicemia.

Dados Suplementares

Embora a lei não proíba provocações simples, comentários improvisados ​​ou incidentes isolados que não sejam muito graves, o assédio é ilegal quando é tão frequente ou grave que cria um ambiente de trabalho hostil ou ofensivo ou quando resulta numa decisão de emprego adversa ( como a vítima ser demitida ou rebaixada). Dizer aos colegas de trabalho que um funcionário está recebendo uma adaptação razoável equivale a revelar que o funcionário tem uma deficiência. Em vez de divulgar que o trabalhador está a receber uma adaptação razoável, o empregador deve centrar-se na importância de manter a privacidade de todos os trabalhadores e enfatizar que a sua política consiste em abster-se de discutir a situação de trabalho de qualquer trabalhador com colegas de trabalho.

• No entanto, o teste de urina não é um indicador confiável ou preciso dos níveis de glicose no sangue e é uma medida deficiente do estado de saúde atual do indivíduo.
• Freqüentemente, um fator-chave na avaliação da segurança e do risco no trabalho é a documentação de incidentes de hipoglicemia grave.
• Tais complicações tornam-se relevantes nas decisões de emprego apenas quando são estabelecidas e interferem no desempenho do trabalho real que está sendo considerado.
• Estes protocolos devem ser reavaliados e atualizados regularmente para refletir as mudanças no conhecimento e nas evidências sobre diabetes e devem ser desenvolvidos e revisados ​​por profissionais de saúde com experiência significativa em diabetes e seu tratamento.
• Alguns funcionários podem preferir ter um local privado para testes ou outras tarefas de tratamento do diabetes, que devem ser fornecidas sempre que possível.

As leis federais e estaduais exigem o fornecimento de “adaptações razoáveis” para ajudar um funcionário com diabetes a desempenhar as funções essenciais do trabalho (3). Leis adicionais prevêem licença para um funcionário lidar com suas necessidades médicas ou de um membro da família (9). Embora existam algumas adaptações típicas que muitas pessoas com diabetes utilizam, a necessidade de adaptações deve ser avaliada de forma individualizada (2). Um único resultado de teste de glicemia fornece informações sobre o nível de glicose no sangue de um indivíduo em um determinado momento. Como os níveis de glicose no sangue flutuam ao longo do dia (isto também é verdade para pessoas sem diabetes), um resultado de teste não tem utilidade na avaliação da saúde geral de uma pessoa com diabetes. Os resultados de uma série de medições de glicose no sangue automonitoradas durante um período de tempo, entretanto, podem fornecer informações valiosas sobre a saúde do diabetes de um indivíduo.

Diabetes No Local De Trabalho E A ADA

Quando surgem dúvidas sobre a aptidão médica de uma pessoa com diabetes para um determinado trabalho, um profissional de saúde com experiência no tratamento da diabetes deve realizar uma avaliação individualizada. O envolvimento do profissional de saúde para diabetes deve ocorrer antes de qualquer decisão adversa de emprego, como não contratação, promoção ou demissão.



Se você parar de controlá-lo ou controlá-lo de forma insuficiente, seus níveis de açúcar no sangue voltarão a subir. No HRS, as limitações de trabalho foram determinadas perguntando aos sujeitos se eles tinham alguma deficiência ou problema de saúde no momento da entrevista que limitasse o tipo ou a quantidade de trabalho remunerado que poderiam realizar. A presença de diabetes na primeira entrevista foi a principal variável explicativa de interesse.

Quais São Os Meus Direitos No Trabalho?

Podem ser necessárias pausas para permitir que um indivíduo teste os níveis de glicose no sangue quando necessário. Alguns indivíduos usam monitores contínuos de glicose, mas ainda precisarão da oportunidade de verificar a glicemia com um medidor. A glicemia pode ser verificada onde quer que o funcionário esteja, sem colocar outros funcionários em risco, e os empregadores não devem limitar os locais onde os funcionários com diabetes podem controlar a sua diabetes. Alguns funcionários podem preferir ter um local privado para testes ou outras tarefas de tratamento do diabetes, que devem ser fornecidas sempre que possível.


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