Tendinita Cvadricepsului: Cauze

Grupul de mușchi cvadriceps (numit individual vastus lateral, vastus intermedius, vastus medialis și rectus femoris supraiacent) este cel mai mare în partea din față a coapsei și este foarte important pentru stabilizarea piciorului. Tendonul cvadriceps conectează cvadricepsul la tibie (tibie) prin intermediul tendonului patelar, care înconjoară rotula în sine. Mișcarea genunchiului cunoscută sub numele de mecanismul cvadriceps implică rotula (genunchier), tendonul rotulei, cvadricepsul și tendonul acestuia. Tendonul cvadriceps este situat chiar deasupra rotulei (rotula) și conectează mușchii cvadriceps din partea din față a coapsei de partea superioară a rotulei. Funcția tendonului cvadriceps și a tendonului rotulian este de a lucra cu mușchii din partea din față a coapsei pentru a îndrepta genunchiul. Prin urmare, ambele tendoane sunt esențiale în a permite oamenilor să efectueze activități precum urcatul scărilor, mersul pe jos, alergarea și săritura. Da, toate tipurile de impact asupra umărului – inclusiv tendinita coafei rotatorilor – sunt foarte tratabile.

• Studiile anterioare au raportat că particulele ExtraMito sunt comunicatoare intercelulare care pot afecta răspunsurile inflamatorii29,36.
• Ruptura tendonului cvadricepsului (ruptura tendonului cvadricepsului) este o leziune rară, dar gravă, care face dificilă funcționarea corectă a genunchiului.
• MEP-urile au fost, de asemenea, caracterizate prin microscopie electronică cu transmisie (Fig. 4d).
• Spuneți medicului dumneavoastră ce făceai când ați observat prima dată durere și alte simptome.

Ar putea dura între două și trei săptămâni pentru ca tendonul să se vindece după tratamentul pentru tendinită. Nu participa la exerciții sau activități obositoare care pot pune stres asupra tendonului tău de vindecare. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va anunța când este sigur să vă întoarceți la sporturile și activitățile preferate după vindecarea tendonului. Micile lacrimi ale acestui tendon provoacă durere sau îngreunează mersul și participarea la alte activități zilnice. Aproape întotdeauna necesită o intervenție chirurgicală, urmată de terapie fizică pentru a recăpăta mișcarea și funcționarea completă a genunchiului.

Tratamente Pentru Tendinopatia Cvadricepsului

Această leziune apare cel mai frecvent la persoanele care se angajează în mod repetat în sporturi care implică sărituri intense, cum ar fi volei, baschet sau atletism. Tensiunile cvadricepsului apar atunci când unul dintre mușchii din partea din față a coapsei se întinde sau se rupe, adesea din cauza activităților fizice precum sportul. O încordare musculară în cvadriceps poate provoca durere, slăbiciune musculară și umflare și vânătăi în jurul zonei. Tulpinile de cvadriceps ușoare și moderate se vindecă de obicei în câteva luni, deși este important să urmați protocoale precum RICE pentru a vă asigura că mușchiul rănit se odihnește și se vindecă corespunzător. Timpul necesar pentru ca o tulpină de cvadriceps să se vindece depinde de cât de severă a fost tulpina.



Cu toate acestea, lipsa acestor particule de mitocondrie a redus semnificativ chemotaxia macrofagelor. Deoarece chimiotaxia necesită trei pași independenți – chemosensing, polarizare și locomoție62 – am emis ipoteza că particulele ExtraMito participă doar la o parte din acești pași. Deoarece nu am obținut porțiunea mitocondrială încapsulată în mEP, nu a putut fi dedusă sinergia dintre porțiunea mitocondrială liberă și porțiunea mitocondrială încapsulată în mEP. Instrumentele pentru extragerea porțiunilor specifice de particule lipsesc și trebuie dezvoltate. În studiul de față, am arătat că eliberarea particulelor ExtraMito din celulele tendonului în timpul supraîncărcării mecanice este un nou mecanism patologic al tendinopatiei. Am arătat că aceste particule ExtraMito derivate din tendon nou identificate servesc ca comunicatori celulă-celulă pentru a transmite semnale mecanice de la celulele tendonului stimulate mecanic către macrofage (Fig. 8).

Care Sunt Cauzele Și Factorii De Risc Pentru O Leziune A Cvadricepsului?

Mai recent, a fost găsită o asociere între pacienții non-atletici care au un IMC ridicat și tendinopatie rotuliană. Aceste constatări evidențiază importanța în supravegherea tendinopatiei cvadriceps ca cauză a durerii anterioare a genunchiului la non-sportivi. În plus, dezvoltarea unei scheme de clasificare cu ultrasunete pentru gestionarea tendinopatiei bazată pe modificări patologice ale tendonului, mai degrabă decât doar simptomatologia, s-ar dovedi neprețuită pentru practica clinică, cu toate acestea, este nevoie de studii suplimentare de validare.

• Tendinopatia cvadricepsului este o cauză importantă a durerii anterioare a genunchiului.
• Conținut, cele mai lungi mitocondrii și, respectiv, majoritatea rețelelor mitocondriale (Fig. 3b, c).
• Majoritatea cazurilor de tendinită acută a cvadricepsului durerile de genunchi se vor rezolva în 6-12 săptămâni cu tratament nechirurgical.
• Grupul de mușchi cvadriceps (numit individual vastus lateral, vastus intermedius, vastus medialis și rectus femoris supraiacent) este cel mai mare în partea din față a coapsei și este foarte important pentru stabilizarea piciorului.

Tendinopatia este una dintre cele mai frecvente boli musculo-scheletice, iar suprasolicitarea mecanică este considerată cauza principală. Cu toate acestea, mecanismul de bază prin care supraîncărcarea mecanică induce tendinopatia nu a fost determinat. În acest studiu, am identificat pentru prima dată că celulele tendonului pot elibera particule de mitocondrii extracelulare (ExtraMito), un subtip de particule extracelulare medii (mEP), în mediu printr-un proces reglat de încărcare mecanică. Secvențierea ARN a arătat în mod sistematic că reacțiile legate de oxigen, particulele extracelulare și inflamația au fost prezente în tendoanele umane bolnave, sugerând că acești factori joacă un rol în patogeneza tendinopatiei. Am simulat starea bolii prin impunerea unei supraîncărcări de 9% asupra construcțiilor tridimensionale ale tendoanelor de șoarece în bioreactorul nostru ciclic uniaxial de întindere. Construcțiile tridimensionale de tendon de șoarece sub încărcare normală cu tulpina de 6% au prezentat o rețea mitocondrială extinsă, așa cum s-a observat prin microscopia de scanare laser confocală cu celule vii. Rezultatele noastre microscopice și imunoblot au demonstrat că încărcarea mecanică a indus celulele de tendon să elibereze particule ExtraMito.

Tendinita

Diagnosticul implică o evaluare cuprinzătoare, utilizând adesea istoricul medical, examenul fizic și testele imagistice. Opțiunile de tratament variază de la odihnă și gheață până la medicamente și terapie fizică, cazurile mai severe care necesită injecții cu corticosteroizi. Dispozitivele de susținere, cum ar fi bretele, pot fi folosite pentru a imobiliza articulațiile afectate, ajutând în procesul de vindecare. În concluzie, natura multifațetă a tendinitei subliniază importanța unei înțelegeri holistice, de la bazele sale anatomice până la strategiile practice de management și prevenire. Tendoanele, integrante în mișcările noastre zilnice, sunt susceptibile la inflamație din cauza suprasolicitarii, a stresului repetitiv și a procesului natural de îmbătrânire.



Datele noastre indică faptul că supraîncărcarea dăunează rețelei mitocondriale intracelulare și declanșează eliberarea de particule ExtraMito și mEP de către celulele tendonului. Apoi, particulele ExtraMito și mEP-urile promovează chemotaxia macrofagelor și eliberarea de citokine inflamatorii, provocând în cele din urmă reacții inflamatorii. Protejând rețeaua mitocondrială intracelulară din celulele tendonului de defalcare, putem reduce chemotaxia macrofagelor indusă de supraîncărcare.

Ce Este Tendinopatia?

Pentru a studia efectele tulpinilor ciclice asupra reacțiilor legate de oxigen, am folosit CLSM cu celule vii pentru a observa morfologia mitocondriilor marcate cu MitoTracker Red (MTR) în construcțiile 3D ale tendonului de șoarece (Fig. 3a). Reconstrucția 3D redată în volum a imaginilor confocale a arătat că într-un mediu subîncărcat cu 0% deformare sau 3% deformare, mitocondriile au avut tendința de a fi asemănătoare cu tije și puncta. O sarcină normală de tulpina de 6% ar putea induce formarea de mitocondrii alungite și poate activa rețeaua mitocondrială. S-a raportat că rețeaua mitocondrială crește producția de energie, menține homeostazia mitocondrială și servește ca semnal al dinamicii mitocondriale active33,34,35. În structurile de tendon supraîncărcate cu 9% deformare, mitocondriile au fost fragmentate și păreau a fi rotunjite și punctate. Conținut, cele mai lungi mitocondrii și, respectiv, majoritatea rețelelor mitocondriale (Fig. 3b, c).

• În concluzie, oferim dovezi că celulele tendonului pot elibera mEP în mediul extracelular, care conțin mesaje de răspuns mecanic care reglează micromediul imunitar.
• Alte teste pentru homeostazia mitocondrială au fost efectuate prin imunoblotting pentru doi markeri mitocondriali, canal anionic dependent de tensiune (VDAC) și translocaza membranei mitocondriale exterioare 20 (TOM20) (Fig. 3d, e).
• Aceste constatări evidențiază importanța supravegherii acestei entități ca cauză a durerii anterioare a genunchiului în populația non-sportivi.
• Emitem ipoteza că o presiune mai mare în articulația genunchiului duce la modificări ale forțelor asupra tendonului cvadricepsului, crescând riscul de tendinită.

Simone