Tulburare De Simptome Somatice Diagnostic Și Tratament

Revizuirile au fost menite să crească relevanța lor în cadrul asistenței medicale primare. Principala caracteristică a acestei tulburări este preocuparea pacientului cu simptomele fizice pe care el sau ea le atribuie unei boli non-psihiatrice. Medicii primari tratează adesea pacienții care manifestă simptome pentru care nu există o cauză biologică, iar pacienții cu tulburare de simptome somatice pot fi supuși unor teste și proceduri inutile. Instrumentele de screening sunt utile în determinarea prezenței tulburării de simptome somatice. Este important ca medicul primar să programeze întâlniri regulate, să stabilească o alianță terapeutică puternică, să recunoască și să legitimeze simptomele pacientului și să limiteze testele diagnostice sau trimiterile către subspecialiști. Tratamentele dovedite includ terapia cognitiv comportamentală, terapia bazată pe mindfulness și farmacoterapia.



Dacă un medic generalist suspectează o tulburare de simptome somatice, persoana ar trebui să fie îndrumată imediat la un profesionist în domeniul sănătății mintale. Tulburarea simptomatică somatică este o afecțiune în care o persoană simte o anxietate extremă în legătură cu senzațiile fizice, cum ar fi durerea sau oboseala. Această preocupare pentru simptomele fizice provoacă suferință semnificativă și perturbă viața de zi cu zi a individului. Simptomele fizice pot fi sau nu legate de o afecțiune medicală diagnosticabilă, dar reacția extremă la simptomele fizice este ceea ce caracterizează tulburarea de simptome somatice.

Ce Este Tulburarea Cu Simptome Somatice?

Predictorii suplimentari ai funcției fizice limitate au fost conceptul de sine al slăbiciunii corporale, intoleranța la plângerile corporale, obiceiurile precare de sănătate și atribuțiile bolii somatice. În cele din urmă, un alt studiu prospectiv a indicat că numărul de simptome somatice și anxietatea de sănătate au fost predictori ai utilizării asistenței medicale un an mai târziu (Tomenson et al., 2012). Tulburarea simptomatică somatică (SSD) este un diagnostic definit recent în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5).



Un mare studiu prospectiv asupra populației generale a constatat că anxietatea de sănătate și povara simptomelor somatice sunt legate în mod independent de deficiența funcțională (Lee, Creed, Ma, Un studiu transversal pe populația generală a adolescenților a raportat că semnificativ mai multe fete decât băieți au raportat probleme legate de simptomele somatice persistente de suferință (van Geelen et al., 2015).

Vreau Să Fiu Mai Sănătos

Este manifestarea unuia sau mai multor simptome fizice însoțite de gânduri, emoții și/sau comportament excesive legate de simptom, care provoacă suferință și/sau disfuncție semnificativă.[1] Aceste simptome pot fi explicate sau nu printr-o afecțiune medicală. Cele două modificări majore ale criteriilor DSM-IV au inclus eliminarea cerinței ca simptomele somatice să fie inexplicabile organic și adăugarea cerinței ca anumite caracteristici psihocomportamentale să fie prezente pentru a justifica diagnosticul. Noile criterii au eliminat, de asemenea, tulburarea de somatizare, tulburarea somatoformă nediferențiată, ipocondria și tulburarea dureroasă din definițiile anterioare. Aceste revizuiri au fost menite să sporească relevanța SSD și utilizarea acestuia în cadrul asistenței medicale primare. În mod constant în toate cele șase studii clinice la adulți, pacienții cu SSD au raportat niveluri mai ridicate de afectare în termeni de calitate mai scăzută a vieții și funcționare și dizabilitate mai mare în comparație cu persoanele care nu îndeplinesc criteriile SSD (Cao și colab., 2020; Carmassi și colab., 2019).



Într-un studiu al experiențelor furnizorilor de asistență medicală primară pediatrică cu pacienții cu SSD, lipsa de experiență în aplicarea criteriilor de diagnostic a devenit evidentă în ciuda interesului postulat al clinicienilor (Malas, Donohue, Cook, Leber, Tulburarea de simptome somatice (SSD) este o afecțiune de sănătate mintală în care o persoană se simte în mod semnificativ stresată de simptomele fizice și are gânduri, sentimente și comportamente anormale ca răspuns la acestea. În tulburarea de simptome somatice, o persoană simte simptome fizice, cum ar fi durere sau senzații. Acesta nu este cazul în tulburarea de anxietate de boală; o persoană cu această din urmă tulburare nu se confruntă cu probleme fizice specifice, dar este convinsă că a dezvoltat sau va dezvolta o afecțiune medicală. Persoanele cu tulburare de simptome somatice au multiple simptome fizice care provoacă suferință semnificativă. Aceste simptome pot fi specifice, durere într-o anumită zonă, sau mai general, oboseală; și pot fi senzații normale ale corpului sau pot fi rezultatul unei afecțiuni medicale.

Tulburare Cu Simptome Somatice La Adulți

După cum sugerează Frances și colab., criteriile de diagnostic ale tulburărilor de sindrom somatic (SSD) sunt liberale și ușor de îndeplinit. Dacă un pacient are o boală medicală care provoacă îngrijorare excesivă, acesta poate fi diagnosticat cu SSD pe baza criteriilor DSM-V. În primul rând, pentru pacienții cu o boală medicală, reacția ar trebui să fie specificată ca „neadaptată”, „extremă”, „intruzivă”, „degradantă” și „exces în exces” în comparație cu reacția așteptată. Aceste cuvinte specifice pot reduce diagnosticul greșit la pacienții care au vigilență adaptivă a problemelor lor de sănătate. La cei care nu au nicio boală medicală diagnosticată, ar trebui să existe examinări medicale adecvate și repetate la intervale adecvate pentru a descoperi afecțiunile medicale care pot apărea în timp. Ultimul criteriu sugerat este de a exclude tulburările psihice, în special panica, anxietatea generalizată și depresia, deoarece aceste tulburări se pot manifesta cu simptome fizice. Odată cu lansarea Manualului de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a 5-a, categoria de diagnostic cunoscută anterior sub numele de tulburări somatoforme este acum numită simptom somatic și tulburări asociate.

• La pacienții adulți tratați, ratele de remisiune apar considerabil mai scăzute (Limburg et al., 2017) și sunt influențate de probleme interpersonale, severitatea simptomelor somatice și stres.
• În comparație cu femeile fără SSD, femeile cu SSD au prezentat o scădere mai mare a activității vagale atunci când vizionează stimuli legați de suferința somatică.
• Pentru a distinge o tulburare de o reacție normală la starea de rău, răspunsurile trebuie să fie suficient de intense pentru a provoca o suferință semnificativă persoanei (și uneori altora) și/sau să îngreuneze persoana să funcționeze în viața de zi cu zi.
• Anumite trăsături de personalitate par să permită apariția sau exacerbarea tulburării, cum ar fi negativitatea/pesimismul crescut sau lipsa de conștientizare emoțională.

Adică, oamenii au gânduri, dispoziții și/sau comportamente neobișnuite sau tulburătoare. Persoana poate avea sau nu o tulburare medicală care cauzează sau contribuie la simptome. Cu toate acestea, atunci când este prezentă o tulburare medicală, o persoană cu simptom somatic sau o tulburare asociată răspunde excesiv la aceasta. Studiile din clinicile psihosomatice au arătat o frecvență mai mare pentru DSM-5 SSD în comparație cu tulburările somatoforme DSM-IV (Hüsing, Löwe,

Pacienți Internaționali

Alți autori au subliniat utilitatea clinică a noului concept în comparație cu DSM-IV (Voigt et al., 2012). Rezultatele unui studiu calitativ la medicii generalişti au indicat că avantajele SSD depăşesc dezavantajele acestuia; în special noile criterii psihologice și nemaipunerea diagnosticului prin excluderea bolii fizice au fost considerate îmbunătățiri pentru practica clinică (Lehmann et al., 2019).

• Spre deosebire de tulburarea de simptome somatice, o persoană cu tulburare de anxietate de boală, de obicei, nu prezintă simptome fizice.
• Un mare studiu prospectiv asupra populației generale a constatat că anxietatea de sănătate și povara simptomelor somatice sunt legate în mod independent de deficiența funcțională (Lee, Creed, Ma,
• Există și alte tulburări de sănătate mintală care afectează modul în care oamenii își văd problemele de sănătate.
• În tulburarea de simptome somatice, o persoană simte simptome fizice, cum ar fi durere sau senzații.
• Până în prezent, rămâne neclar cât de des sunt utilizate efectiv diagnosticele de SSD sau diagnosticul ICD-11 de BDD în diferite domenii ale medicinei și țări (Kohlmann, Löwe,
• Cele două modificări majore ale criteriilor DSM-IV au inclus eliminarea cerinței ca simptomele somatice să fie inexplicabile organic și adăugarea cerinței ca anumite caracteristici psihocomportamentale să fie prezente pentru a justifica diagnosticul.

Leonida