Você Pode Ter Esquizofrenia Sem Alucinações?

Aos 70 anos, ela era suicida e havia sido hospitalizada repetidamente por psicose ou tentativas de suicídio. Ela havia sido tratada com mais de dez medicamentos antipsicóticos e estabilizadores de humor diferentes, incluindo injeções antipsicóticas regulares. Ela não conseguia cuidar de si mesma e tinha um tutor nomeado pelo tribunal e serviços de saúde domiciliares. Em apoio, Baumeister et al. (2017) encontraram uma maior prevalência de vieses cognitivos, redução do funcionamento global e a presença de outros sintomas positivos, como delírios, em indivíduos neurotípicos que apresentam AVHs em comparação com indivíduos neurotípicos que não apresentam AVHs, ainda que em menor grau em comparação com pacientes grupos. Portanto, as AVHs em indivíduos neurotípicos podem ser vistas como um substituto para o seu equivalente clínico e fornecer um bom modelo para estudar os mecanismos cognitivos subjacentes às AVHs em geral.

• Além disso, os FPs ativaram regiões cerebrais semelhantes (córtex temporal superior e médio) àquelas observadas durante AVHs em indivíduos com esquizofrenia (Barkus et al., 2007).
• A doença afeta a maioria das áreas da vida e pode prejudicar gravemente as pessoas na escola, no trabalho e nos relacionamentos.
• Ouvir vozes ou ver coisas que não existem são comumente observados na esquizofrenia.
• Prejuízos no monitoramento da fonte também foram observados neste grupo de pacientes, incluindo dificuldades em discriminar entre sua própria fala e a de outras pessoas (Seal et al., 2004).
• No entanto, a teoria do discurso interior não pode explicar completamente a experiência das AVHs (Oulis et al., 1995; Daalman et al., 2011) e grande parte da sua fenomenologia permanece desconhecida.
• Algumas pessoas podem achar que a terapia de grupo pode ser útil para praticar habilidades e obter incentivo de outras pessoas que enfrentam os mesmos problemas.

Como a própria mente parece confusa ou embotada, há uma percepção limitada de que é possível sentir-se diferente e pouca memória de uma época em que você se sentiu diferentemente. Muitas pessoas que sofreram de depressão compreenderão essa sensação de estar em uma névoa mental. Como ainda há muito estigma e mal-entendidos em torno das condições de saúde mental que envolvem alucinações e outros sintomas de psicose, você pode hesitar em obter apoio devido à preocupação com o que seu terapeuta poderá dizer. Para obter uma melhor compreensão de como as alucinações induzidas compartilham características-chave com as clínicas, são necessárias mais pesquisas que explorem a experiência de AVHs em indivíduos neurotípicos. Portanto, um benefício de estudar indivíduos neurotípicos é investigar AVHs enquanto se controla esses fatores de confusão.

Como Revisamos Este Artigo:

Um estudo de 2016 envolvendo 750 participantes com esquizofrenia descobriu que 53% experimentaram alucinações multimodais.



Transtorno de estresse pós-traumático, autismo, deficiência intelectual, uso indevido de substâncias) condições que podem ter apresentações semelhantes a sintomas negativos para que o tratamento adequado possa ser oferecido (ver Figura 1). Embora a presença de sintomas negativos não seja obrigatória para um diagnóstico de esquizofrenia, os sintomas negativos (ou seja, diminuição da expressão emocional e da avolição) são 1 dos 5 critérios de sintomas levados em consideração no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). A avolação, indicando diminuição nas atividades motivadas e autoiniciadas, requer investigação sobre os comportamentos do paciente fora do ambiente da entrevista. Um nível de funcionamento no trabalho, na escola, nos relacionamentos ou no autocuidado que esteja marcadamente abaixo do nível alcançado anteriormente também é diagnóstico e sugere a presença de avolição e o impulso reduzido para buscar um comportamento direcionado a um objetivo. Como tanto a insônia quanto a esquizofrenia estão associadas a altos níveis de dopamina, pode ser difícil para as pessoas com esquizofrenia controlar a insônia e ter um sono reparador. Se estiver apresentando sintomas negativos, muitas vezes você tem pouca energia ou motivação, e sua energia mental e acuidade também podem estar deprimidas.

Você Pode Ter Esquizofrenia Sem Alucinações?

Devido a esses sintomas, a condição geralmente resulta em retraimento social, tensão, irritabilidade e falta de emoção. A prevalência da doença em pessoas que recebem tratamento ambulatorial de saúde mental é de 2 a 10 por cento. As taxas de transtorno de personalidade paranóide em uma população de pessoas internadas em instituições psiquiátricas são de 10 a 30 por cento. Embora os sintomas negativos sejam classicamente descritos em relação à esquizofrenia, eles também ocorrem em outras doenças.10 É importante que os médicos descartem diferenciais médicos (por exemplo, esclerose múltipla, doença de Parkinson) ou psiquiátricos (por exemplo, depressão, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo).

• Este padrão de resultados também foi encontrado em indivíduos com esquizofrenia com e sem AVHs – os primeiros mostraram respostas mais liberais (semelhantes aos neurotípicos altamente propensos a alucinações) – enquanto a sensibilidade perceptiva foi a mesma em todos os grupos de pacientes (Bentall e Slade, 1985).
• No filme Uma Mente Brilhante, enquanto luta contra a esquizofrenia, o matemático ganhador do Prêmio Nobel John Nash acredita que um microchip foi inserido em seu corpo pelo FBI porque ele está em uma missão especial.
• A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser útil para alguns dos sintomas negativos ou cognitivos da doença.
• Estudos que utilizam tarefas de escuta dicótica para avaliar a lateralização da linguagem implicam que as alucinações auditivas verbais também podem ser lateralizadas à esquerda.

Em cada tentativa, o nível sonoro da fala alvo muda dinamicamente dependendo se o participante detecta ou não o sinal no ruído branco. O procedimento termina quando a presença da fala alvo no ruído branco é percebida como a mais ambígua, ou seja, em um nível sonoro que resulta em 50% de detecção e 50% de respostas de não detecção. Este nível sonoro é o limiar auditivo individual do participante e é utilizado na tarefa principal de detecção de fala. Medicamentos anticonvulsivantes são frequentemente usados ​​para tratar transtornos psiquiátricos. Depakote, Lamictal, Tegretol, Neurontin, Topamax e todos os benzodiazepínicos (medicamentos como Valium e Ativan, comumente prescritos para ansiedade) são exemplos de medicamentos anticonvulsivantes prescritos rotineiramente no tratamento de transtornos psiquiátricos. Portanto, não é absurdo pensar que uma intervenção dietética anticonvulsivante comprovada também possa ajudar algumas pessoas com sintomas psiquiátricos.

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Um viés para responder de forma mais liberal e menor sensibilidade perceptual foi encontrado tanto em indivíduos ouvintes de voz com transtornos psiquiátricos (Moseley et al., 2022) quanto em controles saudáveis ​​(Powers et al., 2017). Houve também uma correlação positiva entre alucinações condicionadas (ou seja, FPs) e propensão a alucinações em ambos os grupos, conforme medido pela Escala de Alucinações de Launay-Slade (Powers et al., 2017). As alucinações são um dos sintomas positivos da esquizofrenia, juntamente com delírios e distúrbios do pensamento [1]. Muitas pessoas pensam em alucinações visuais quando se trata de experiências alucinatórias, mas existem muitos tipos diferentes.



O tratamento rápido e eficaz com 100 por cento de adesão aos medicamentos antipsicóticos pode curar pessoas com esquizofrenia, permitir-lhes regressar ao seu funcionamento inicial (como a escola ou o trabalho) e reunir novamente as famílias. Isto também evitará a reinternação, o reencarceramento, o suicídio, a falta de moradia e custos exorbitantes para a sociedade. A recuperação da esquizofrenia é vantajosa para os pacientes, suas famílias e a sociedade. É um transtorno neuropsiquiátrico complexo, com múltiplas características clínicas. Estes incluem comprometimento e déficits cognitivos, sintomas de humor e sintomas psiquiátricos (alucinações e delírios). Uma pesquisa de 2020 sugere que até 80% das pessoas com esquizofrenia apresentam alucinações auditivas.

Usando O Condicionamento Pavloviano Para Explorar A Lateralização Esquerda De FPs Induzidos

Também informa a nossa compreensão do modelo contínuo da psicose, desenvolvendo o nosso conhecimento sobre até que ponto o desempenho de detecção de sinal das populações clínicas e não clínicas difere sob condições de entrada mono. Para explorar isso ainda mais, o presente estudo propôs a apresentação de estímulos monoauralmente (esquerda vs. direita) para que a taxa de FP pudesse ser medida para cada hemisfério separadamente. A esquizofrenia é geralmente um distúrbio crônico e devastador que causa enorme sofrimento. Mesmo com os melhores tratamentos disponíveis, os sintomas e o sofrimento continuam frequentemente. Um artigo que dois colegas e eu acabamos de publicar em 6 de abril de 2019 na revista médica Schizophrenia Research descreve dois pacientes com esquizofrenia de longa data que experimentaram remissão completa dos sintomas com a dieta cetogênica, um tratamento para epilepsia bem estabelecido e baseado em evidências.

• Como os sintomas negativos muitas vezes não são reconhecidos pelos médicos e o tratamento baseado em evidências é limitado, os sintomas negativos estão mais intimamente relacionados ao mau funcionamento do paciente, à pior qualidade de vida e à redução da produtividade do que os sintomas positivos, que podem ser melhor abordados pelo tratamento disponível.
• Embora seja inferior ao encontrado em um grupo de alta propensão (0,12) (Alganami et al., 2017), é superior à taxa de FP de 0,03 encontrada na amostra neurotípica de Chhabra et al. (2016).
• Como às vezes fazem os pacientes, ela escondeu seus sintomas psicóticos quando foi inicialmente tratada para depressão e anorexia.
• A primeira paciente documentada no artigo da Schizophrenia Research é uma mulher que passou quase toda a sua vida sofrendo de esquizofrenia crônica e resistente ao tratamento.
• A pesquisa continua com a esperança de que os medicamentos futuros não abordem apenas os sintomas psicóticos da esquizofrenia, como alucinações e delírios, mas também os déficits cognitivos (na memória, atenção ou tomada de decisão) e sintomas negativos, como apatia, falta de motivação, incapacidade de socializar, anedonia e expressão facial embotada.

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